临盆镇痛也就是我们常说的“无痛临盆”。是在维护产妇及胎儿宁静的原则下通过正确用药,不影响子宫纪律收缩,即可阻断临盆时的痛觉神经通报,从而到达减轻临盆痛苦的目的。
目前的临盆镇痛要领包罗非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包罗精神慰藉法、呼吸法、水中临盆等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包罗笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内临盆镇痛法等。临床上,“临盆镇痛”多指“椎管内注药麻醉镇痛”,其可控性强,宁静性高,险些不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极加入整个临盆历程。
临盆镇痛开始的时机是什么时候
以往各个医疗机构对于临盆镇痛的时机选择并不统一,随着越来越多的临床事情总结,我们现在可以实行潜伏期临盆镇痛,不再以宫口巨细而是以产妇需求作为临盆镇痛开始的时机。也就是只要产妇临产,有临盆镇痛的需求,我们就可以进行下一步的评估。
什么样的孕产妇可以接受临盆镇痛
在产程历程中,如果产妇想要减轻宫缩的疼痛,提出愿意接受临盆镇痛,由妇产科医生判断产妇及胎儿适合自然临盆,无自然临盆的禁忌症,即可通知麻醉医生加入评估孕产妇的情况,从而实行临盆镇痛。
临盆镇痛会影响临盆结局吗
错误的看法认为临盆镇痛后产妇会处于麻痹状态,如果此时泛起了异常情况,不仅对母体有危害,也会对新生儿发生影响。事实上,许多产妇都市发生这种担忧,这是由于她们把手术麻醉和镇痛混淆了。纵然在临盆镇痛后产妇依然能够进行适当的身体运动,小规模的调整手术姿势。只要医生护士专业,在给药量等问题上不出差错,就完全不会影响临盆。
使用临盆镇痛会延长产程吗
理论上讲,临盆镇痛一般不会使产程延长,良好的镇痛效果会使产妇精神放松有利于宫缩协调,有时可加速产程。
临盆镇痛会导致会阴侧切概率上升吗
我们都知道会阴侧切的目的一方面是为了防止产妇在生产历程中的撕裂伤,一方面为了加速产程,减轻产妇所蒙受的痛苦。而产妇选择了临盆镇痛,就意味着在生产历程中她的身体只需要蒙受微弱疼痛。疼痛的减轻对产妇心理会发生很大的积极影响。全身的肌肉也会随着精神的放松而松弛,这就淘汰了胎儿娩出的障碍和阻力,造成会阴撕裂的几率淘汰,也就相当于淘汰了会阴侧切的可能性。
临盆镇痛的用药量对产妇和胎儿是宁静的吗
有很是详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是宁静的。无痛临盆时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿险些也不会造成什么影响。当人体感应严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有倒霉的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛临盆还能淘汰胎儿缺氧的危险。
如果实行临盆镇痛后最终不能自然临盆,在剖宫产时是否需要再次穿刺
首先,自然临盆是否改成剖宫产,与是否进行无痛临盆没有一定的联系,它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在临盆历程中逐渐显现出来。另外,在临盆镇痛历程中如需进行剖宫产,产妇可实时进入手术室实施手术,如果临盆镇痛效果确切,通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的历程,节省了手术前的准备时间。
临盆镇痛是社会文明水平的标志之一,也是对海内现有医疗水平及体制的一项重大考验。PA视讯积水潭医院妇产科联合麻醉科积极开展临盆镇痛,让更多的人们了解和受益于产科学术新看法,让准妈妈们妈妈分享幸福的临盆时刻。
