血糖监测作为糖尿病治理的“五驾马车”之一,在糖尿病患者的诊断、治疗及病情随访中,起着至关重要的作用。血糖监测包罗传统的自我血糖监测、糖化白卵白、糖化血红卵白等,有创的采血要领,让不少患者难以恒久坚持。近年来,连续葡萄糖监测(临床通常称之为动态血糖监测)技术成为传统血糖监测要领的有效增补,让血糖监测变得轻松、无痛,逐渐在临床上获得推广和应用。
什么是动态血糖监测?
动态血糖监测是指通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液的葡萄糖浓度的技术,简朴来说就是在腹部或上臂背侧佩戴一枚硬币巨细的传感器,传感器每5分钟丈量并纪录一次血糖数据,从而提供连续、全面、准确的全天24小时血糖信息,了解血糖变化趋势,使得高血糖和低血糖无处可藏。
什么样的人适合动态血糖监测?
1.所有糖尿病患者,尤其是1型糖尿病、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。
2.血糖颠簸较大、低血糖风险高的患者、2型糖尿病患者,尤其是老年患者。
3.围手术期的2型糖尿病患者。
4.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠患者。
连续动态血糖监测有什么优势?
1.实时、全面血糖监测,掌握颠簸趋势。
通例的指尖血糖监测只能显示某个点的血糖,类似于给血糖拍一张照片。而连续动态血糖监测每5分钟自动测一次血糖,全天最高可纪录288次,可以对全天血糖进行完整录像,从而反映全天血糖的颠簸趋势,发现一些隐匿性的高血糖和未感知的低血糖,能越发系统全面地了解血糖变化纪律,可以有针对性地调整饮食、运动及血糖治理治疗方案。
2.免扎手指,实现无痛测糖。
区别于传统的有创血糖监测要领,连续动态血糖监测仪通过微小探针植入皮下,监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平,整个探针植入历程没有明显的不适感。
3.实时报警与亲友共享。
患者在佩戴连续动态血糖监测仪历程中,可以通过手机或手表实时检察血糖数值,当血糖过高或过低时,系统会发送警报,提醒实时接纳干预措施。动态血糖监测仪也具有数据共享和追踪功效,医生和亲友可以加入APP,实时检察血糖的变化情况,实现配合关注血糖,实时进行干预,制止低血糖以及高血糖的发生。
4.佩戴方便、依从性好。
连续动态血糖监测仪的探头可以牢固于上臂背侧,约莫一枚硬币巨细,有防水功效,险些不会影响正常生活。每个探头传感器最长可佩戴14天,操作轻便,增加了患者的依从性。
连续动态血糖监测有哪些焦点指标?
在佩戴动态血糖监测仪历程中,除了实时视察血糖数值之外,还可以掌握几个焦点指标:
1.葡萄糖高于目标规模时间(TAR):24小时葡萄糖水平>10毫摩尔/升的时间或其所占的百分比。
2.葡萄糖在目标规模内时间(TIR):24小时葡萄糖水平在目标规模内(通常为3.9~10.0毫摩尔/升)的时间或其所占的百分比。
3.葡萄糖低于目标规模时间(TBR):24小时葡萄糖水平<3.9毫摩尔/升的时间或其所占的百分比。
大部门糖尿病患者上述指标的控制目标为:TAR<25%,TIR>70%,TBR<4%,虽然也需要凭据具体情况如年龄、基础疾病、并发症,以及低血糖风险等制定个体化目标,具体可以咨询内排泄科医生。
动态血糖监测在评估血糖颠簸及发现低血糖方面具有奇特的优势,可以资助患者淘汰低血糖和高血糖发生的可能性,从而提升糖尿病患者的生活质量,淘汰并发症的风险。
