尽早发现熏染者、实时启动抗病毒治疗、实现有效病毒抑制是联合国艾滋病计划署（UNAIDS）提出全球终结艾滋病流行的重要措施。为了实现这一目标，扩大检测仍然是未来全球艾滋病防治的主要战略，也是多年来我国防治措施的重要内容。

　　尽管我国历年HIV检丈量连续增加，但诊断发现率仍与全球终结艾滋病流行的第一个95%目标存在较大差距。据预计，2022年底，我国约有16%的熏染者没有检测或不知道自身熏染状况。这些未被诊断发现的熏染者是目前HIV新发熏染的最主要来源。为进一步提高HIV检测发现水平，有须要增强艾滋病主动检测力度和提高检测效率。

　　提高检测意识

　　目前，HIV检测是诊断机体是否熏染艾滋病的唯一有效途径。

　　中国疾控中心艾防中心牵头编写的《扩大艾滋病检测促进早检测专家共识》中建议，有以下特征者应提高检测意识、主动寻求HIV检测：

　　发生高危性行为：无掩护的男男性行为、无掩护的异性性行为、与陌生人发生无掩护性行为、与HIV熏染者发生性行为；

　　HIV熏染者配偶；

　　与他人共用针具吸毒；

　　性病或病毒性肝炎患者。

　　被动检测 vs. 主动检测

　　近年来，我国每年艾滋病检丈量中绝大部门为被动检测，新诊断病例的晚发现比例连续较高。2022年，我国HIV检丈量中有三分之二来自医疗机构就诊者。历年经医疗机构检测发现的熏染者中晚发现比例均凌驾50%，远高于自愿咨询检测和社会组织发动检测发现熏染者中的晚发现比例。

　　传统的HIV检测方式主要为被动检测，即小我私家在就医、体检等医疗服务历程中被动接受艾滋病检测。本人没有意识到自己有熏染艾滋病的风险，也不知道应该检测。具体形式有：

　　诊疗行为：包罗术前检测、受血前检测、介入治疗前检测、性病门诊就诊者检测、有创性辅助检查前检测、部门住院患者入院前检测、其他医生认为有HIV熏染风险的人员。

　　体格检查：婚前、孕产期、新兵入伍、无偿献血、收支境人员、康健证明治理、羁押人群/戒毒人群。

　　除被动检测外，另有主动检测，即当人们在发生艾滋病相关高危行为后，意识到有HIV熏染风险，而主动寻求的检测。《扩大艾滋病检测促进早检测专家共识》中强调，在当前我国扩大检测战略的推动下，要鼎力大举增强主动检测。具体形式有：

　　小我私家主动到疾控中心、医院等机构进行检测：自愿检测咨询门诊、医疗机构提供的艾滋病检测咨询服务、社会组织发动等非医疗机构的检测服务；

　　购置通报检测服务：收罗尿液邮寄到专业实验室检测、自助售卖机的匿名尿液通报检测；

　　通过药店或网络平台购置自检试剂包进行自我检测，目前常见的自检方式有：血液检测、唾液检测、尿液检测。

　　由此，建议进一步扩大检测，增强主动检测力度，对重点人群制定针对性筛查检测战略，提高检测的可及性、便利性，提升检测发现效率，拓展检测方式，不停强化对新近熏染的发现能力。

　　早检测的利益

　　对个体而言，及早发现熏染状态、实时开始治疗，可以有效延永生命，提高生存质量。同时知晓HIV熏染状态可以促使危险行为改变，降低HIV流传风险。对群体而言，通过扩大检测早期识别熏染状态，并通过规范治疗降低社区病毒载量水平，最终降低HIV在群体间的流传能力。

　　HIV检测的隐私受到执法掩护。《艾滋病防治条例》第三十九条明确划定，未经本人或者其监护人同意，任何单元或者小我私家不得果真艾滋病病毒熏染者、艾滋病病人及其眷属的姓名、住址、事情单元、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

　　无论检测结果是阴性照旧阳性，检测都是正向的行为。若检测结果是阳性，也不必太过担忧，专业机构可以提供转介和治疗服务，只要实时治疗，坚持正确服用药物，病情会获得有效控制。