京政办发[2015]8号

各区、县人民政府，市政府各委、办、局，各市属机构：

　　《关于深化公办养老机构治理体制革新的意见》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

PA视讯市人民政府办公厅

2015年2月6日

关于深化公办养老机构治理体制革新的意见

　　公办养老机构是本市养老服务体系的重要组成部门。近年来，公办养老机构在履行基本养老服务职能、肩负特殊困难老年人集中养老任务和开展养老服务示范、培训等方面，发挥了积极作用。但也应看到，目前公办养老机构还存在着职能定位不明确、治理体制僵化、服务功效单一、资源分配与利用不均衡等一系列问题。深化公办养老机构治理体制革新，健全公办养老机构运行机制，有利于进一步明确公办养老机构职能定位、提高公办养老机构利用效能、更好地履行基本养老服务职能，有利于充实发挥公办养老机构示范引领作用、提升养老服务行业整体质量。为深入贯彻落实《中华人民共和国老年人权益保障法》、《国务院关于加速生长养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)和《PA视讯市人民政府关于加速推进养老服务业生长的意见》(京政发〔2013〕32号)有关精神，进一步深化公办养老机构治理体制革新，现提出以下意见：

　　一、总体要求

　　(一)指导思想

　　深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话和对PA视讯事情的重要指示精神，适应人口老龄化生长要求，把不停满足老年人日益增长的养老服务需求作为出发点和落脚点，凭据国家和本市分类推进事业单元革新的事情要求，调整完善公办养老机构治理体制，理顺运行机制，创新生长模式，富厚服务内容，充实发挥公办养老机构在养老服务体系中的基础性、保障性作用。

　　(二)基本原则

　　强化托底，保障基本。着力保障特殊困难老年人的养老服务需求，重点为都市特困人员、农村五保工具中的老年人，经济困难的孤寡、失能、高龄(80周岁及以上，下同)老年人，计划生育特殊困难家庭老年人及为社会作出重要孝敬的失能、高龄老年人提供供养、照顾护士、照料等服务，履行好政府托底保障职能。

　　居家优先，机构支撑。优先生长居家社区养老服务，从资金投入、项目建设、专业培训等方面加大支持力度；充实发挥公办养老机构对居家社区养老服务的辐射刊行动用，为居家社区养老提供指导和资助；逐步建设以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功效完善、规模适度、笼罩城乡的养老服务花样。

　　盘活资源，提高效能。充实发挥社会力量作用，勉励引导社会资本投资运营公办养老机构，开展多元化、多样性、品牌化养老服务，进一步提高公办养老机构服务质量和效益。已运营的公办养老机构可引入社会力量加入运营；新建的公办养老机构原则上接纳承包、委托治理、联合经营等模式，由社会力量治理运营。

　　因地制宜，稳步推进。既要统筹计划、注重久远、整体推进，又要坚持从实际出发，量力而行、逐步实施；既要掌握公办养老机构治理体制革新的统一要求，又要区分差异地域差异情况，突出重点、强化特色、分类推进。

　　(三)革新目标

　　到2020年，建设起功效明确、运行高效、权责明晰、羁系有力的公办养老机构治理服务体系。公办养老机构托底保障作用全面增强，养老资源配置越发均衡，对居家社区养老服务的辐射和刊行动用进一步加大；养老服务从业人员素质显著提升，服务质量明显提高，服务功效和规模进一步拓展，更好地满足不停增长的养老服务需求；养老服务行业尺度越发科学规范，涌现一批发动力强的养老机构，培育一批知名品牌；养老服务行业市场机制进一步完善，除肩负托底保障职能的公办养老机构享受政府补助外，其他公办养老机构与社会办养老机构公正加入市场竞争。

　　二、革新主要任务

　　(一)科学划分公办养老机构类型

　　将公办养老机构划分为公办公营、公办民营、公建民营三种运营模式。公办公营是指政府拥有养老机构所有权，并行使运营权的运营模式；公办民营是指政府通过承包、委托、联合经营等方式，将政府拥有所有权并已投入运营的养老机构的运营权交给企业、社会组织或小我私家的运营模式；公建民营是指政府通过承包、委托、联合经营等方式，将政府拥有所有权但尚未投入运营的新建养老设施的运营权交给企业、社会组织或小我私家的运营模式。

　　庆幸院纳入区县属公办养老机构治理，在确保政府基本优抚服务保障功效基础上，开展治理体制革新。

　　(二)明确接收工具

　　公办养老机构接收工具为具有本市户籍的基本养老服务保障工具和其他失能或高龄的老年人。其中，基本养老服务保障工具分为三类：

　　1.政府供养保障工具：都市特困人员、农村五保工具中的老年人；

　　2.困境家庭保障工具：低保或低收入家庭中孤寡、失能或高龄的老年人；

　　3.优待服务保障工具：享受市级及以上劳动模范待遇人员、因公致残人员或见义勇为伤残人士等为社会作出突出孝敬人员中失能或高龄的老年人。

　　公办养老机构可凭据计划生育特殊困难家庭中失能或70周岁及以上老年人的实际需求，参照困境家庭保障工具或优待服务保障工具为其提供政府基本养老服务。

　　(三)明确职能定位

　　街道(乡镇)属公办养老机构肩负所在街道(乡镇)基本养老服务保障职能，接收有入住需求的政府供养保障工具和困境家庭保障工具；区县属公办养老机构接收街道(乡镇)属公办养老机构满员后转送的失能且高龄的服务保障工具；市属公办养老机构接收优待服务保障工具。

　　公办公营养老机构肩负基本养老服务保障职能。公办民营、公建民营养老机构是公办公营养老机构的增补力量，在各级民政部门指导下完成应肩负的基本养老服务保障职能后，可利用空余床位为本市其他老年人提供服务，其服务收益应主要用于革新治理服务能力、维护日常设施设备等。

　　公办养老机构在完成基本养老服务保障职能的同时，要积极缔造条件，利用养老机构资源集中优势，面向居家社区养老开展多样化服务。市属、区县属公办养老机构还应肩负养老服务示范引领、功效试验、专业培训、品牌推广等职能。

　　(四)建设分层统筹保障体系和分类协作服务机制

　　分层统筹保障体系。各区县民政部门凭据统筹协调、就近部署的原则，部署本区县有需求的政府供养保障工具和困境家庭保障工具，在户籍所在地街道(乡镇)属公办养老机构就近入住；同时，区县属公办养老机构要保留一定比例床位，做好统筹保障。市民政部门统筹协调市属公办养老机构接收申请入住的优待服务保障工具。

　　分类协作服务机制。各区县民政部门指导本区县街道(乡镇)公办养老机构建设健全协作机制。在都市地域，可凭据街道属公办养老机构漫衍情况，凭据集约资源、方便照料的原则，确定协作服务形式。在农村地域，原则上每3至5个毗邻乡镇组成协作区域，选择该区域内一所设施条件较好、服务能力较强的乡镇属公办养老机构，作为定点机构，接收区域内政府供养保障工具和困境家庭保障工具。该定点机构实行公办公营，执行区县属公办养老机构治理服务尺度，优先享受相关建设支持和经费保障政策；其他乡镇属公办养老机构原则上实行公办民营。暂不具备建设协作机制条件的街道(乡镇)，可通过签订协议或政府购置服务等方式，由实行公办民营的公办养老机构或社会办养老机构，卖力基本养老服务保障职能。

　　(五)建设评估挂号和分类入住机制

　　市民政部门牵头制订公办养老机构入住治理制度，建设评估挂号和分类入住机制。

　　评估挂号。对申请人实行身份资格、身体状况和经济状况评估，评估通事后予以挂号。政府供养保障工具申请人和困境家庭保障工具申请人在户籍地街道(乡镇)挂号；优待服务保障工具申请人在市民政部门挂号。市、区县民政部门划分对申请人组织审核及评估，评估事情应通过第三方或购置服务等形式开展。

　　分类入住。市、区县民政部门通过就近部署、调剂入住、转送安置等方式，实时将经审核评估确认并挂号的基本养老服务保障工具，部署在相应的公办养老机构入住。对自行选择入住其他公办养老机构的基本养老服务保障工具，同等条件下，公办养老机构应优先接收其入住。

　　(六)健全收费治理制度和价钱调控机制

　　明确公办养老机构收费原则、项目及价钱确定方式、法式。原则上，政府供养保障工具免费入住，凭据基本供养尺度由政府实施供养保障；对困境家庭保障工具参照养老机构运营成本设定收费尺度；对优待服务保障工具综合参考养老机构运营成本和市场价钱设定收费尺度。

　　市、区县民政部门应对公办公营养老机构实行政府订价或指导价，由民政部门会同价钱主管部门审核确定收费尺度及浮动尺度。公办民营、公建民营养老机构接收基本养老服务保障工具，由养老机构所有权方与运营方协议订价，其与市场价钱差额部门由政府购置服务或给予适度的经费补助；接收其他非基本养老服务保障工具的老年人，收费尺度实行市场价钱，报民政部门和价钱主管部门存案审查后实施。实行差异化治理和服务的公办养老机构，在差异服务功效区执行差异收费尺度。

　　市、区县民政部门要会同价钱主管部门，建设健全价钱调控机制，并加大对公办养老机构收费情况的检查力度，保证有需求、切合条件的老年人能够享受政府基本养老服务保障。公办养老机构要严格执行明码标价划定，在运营场所醒目位置标明服务项目、服务内容、收费尺度等。

　　(七)科学计划养老床位建设

　　研究体例本市养老设施专项计划，增强对各区县老年人口生长趋势和服务保障需求预测，科学计划建设养老床位，强化基础设施配套建设。加速推进公办养老机构床位革新事情，明确革新时限，逐步将护养型床位比例提高到80%以上。公办民营、公建民营养老机构要至少保留20%的床位，用于接收基本养老服务保障工具，具体比例由市、区县民政部门指导确定。

　　(八)完善运营机制

　　进一步完善社会力量加入公办养老机构治理服务的事情机制，规范流程，细化法式，明确各方权责和羁系事项。公办公营养老机构要积极引入社会力量加入服务，接纳单项服务外包、专项服务相助等方式，面向社会力量购置服务，分项目、分步骤地使用社会优质服务资源；公办民营、公建民营养老机构要通过招投标、品牌机构连锁运营等方式，引入具有一定影响力和品牌效应的服务机构、社会组织开展运营。公办民营、公建民营养老机构不得挂号为营利性养老机构。

　　三、保障措施

　　(一)增强组织领导

　　各区县政府、市政府有关部门要高度重视公办养老机构治理体制革新事情，精心组织，分类指导，稳步实施，确保革新顺利推进。各区县政府要增强统筹，建设健全事情机制，制定事情方案，研究和协调整决革新中的重点、难点问题，做好建设分层统筹保障体系和分类协作服务机制等事情。民政部门要增强综合协调，凭据革新事情需要，不停细化完善任务方案和保障措施，明确时间进度要求；要凭据“新机构新措施、老机构逐步到位”的原则，对公办养老机构逐一研究论证革新方案；要增强对革新情况的督促检查，确保责任到位、任务落实。生长革新部门要研究完善公办养老机构建设支持政策，建设健全价钱治理和调控机制。财政部门要配合民政等部门研究制定政策，落实服务保障工具基本用度和财政补助。人力社保部门要增强养老服务从业人员职业技术培训与判定及公办养老机构医保定点审批事情。卫生计生部门要指导公办养老机构配套设置医疗机构，推动形成医疗、养老与康复辅具应用相结合的新型养老模式，提升养老机构医疗服务水平。计划、领土、住房城乡建设部门要积极支持养老机构设施建设。地税部门要凭据国家有关划定，落实税收优惠等政策。公安消防、环保、工商、质监、食品药品羁系等部门要凭据各自职责，创新完善相关政策。

　　(二)完善扶持保障政策

　　各区县政府、市政府有关部门要通过政府购置服务、转移支付等形式，加大对街道(乡镇)属定点公办养老机构的扶持力度，切实提高其服务质量。要进一步研究完善对公办民营、公建民营养老机构的建设扶持、运营资助政策，探索设立公办民营、公建民营养老机构风险保障金和治理生长资金专项账户。优先向实施社会化运营的公办养老机构购置生活照料、康复照顾护士、精神慰藉等服务，并凭据划定给予相应补助。增强国有资产统计、评估和治理，确保国有资产保值增值，保障机构宁静运转。

　　(三)强化行业羁系

　　建设健全公办养老机构准入、退出和羁系制度，形成政府指导、行业自律、社会监视的羁系体系，切实保障老年人正当权益。充实发挥养老服务行业组织作用，定期开展对公办养老机构治理服务情况的综合性视察及评价事情，资助公办养老机构不停提高服务质量。

　　(四)加大宣传力度

　　充实利用种种传统媒体和新媒体，以群众喜闻乐见的形式，广泛宣传公办养老机构革新政策，切实做好对已入住公办养老机构的老年人和申请入住的老年人宣传解释事情，使其放心、放心。实时总结革新情况，宣传典型经验，正确引导社会舆论，营造良好革新气氛。