京政办发〔2018〕50号
各区人民政府，市政府各委、办、局，各市属机构：
《PA视讯医耗联动综合革新实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
PA视讯市人民政府办公厅
2018年12月26日
PA视讯医耗联动综合革新实施方案
为全面贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制革新的决策部署，积极探索多种有效方式、逐步建设科学合理的医疗机构收入赔偿机制，依据《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制革新计划的通知》(国发〔2016〕78号)、《国务院办公厅关于都市公立医院综合革新试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)，结合本市实际，制定本方案。
一、革新规模
凭据PA视讯医改协调小组聚会会议精神，本市行政区域内政府、事业单元及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构适用本方案。
政府购置服务的社会办医疗机构、基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请加入本次医耗联动综合革新，并执行各项革新政策。
二、革新目标
本次医耗联动综合革新要坚持革新与改善、革新与羁系、革新与保障同步推进，主要内容是“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。其中，“一降低”是指降低医用设备检验项目价钱；“一提升”是指提升中医、病理、康复、精神、手术等医疗服务项目价钱；“一取消”是指取消医用耗材加成；“一采购”是指药品耗材集中采购；“一改善”是指进一步改善医疗服务，增强群众获得感。
通过取消医用耗材加成、开展国家药品集中采购试点、实行京津冀医用耗材联合采购，为规范调整医疗服务项目价钱腾出空间，从而理顺医疗服务比价关系，更好地体现医务人员技术劳务价值，提升医疗质量和服务水平，更好满足人民群众需要。
三、重点革新任务
(一)规范调整医疗服务项目价钱。凭据“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，提高本市中医、病理、康复、精神、手术等5类医疗服务项目价钱，降低医用设备检验项目价钱，优化调整医疗服务比价关系。
(二)取消医用耗材加成。在医药离开综合革新取消药品加成的基础上，取消医用耗材加成，推动医疗机构由资源消耗型向质量效率型转变。
(三)开展国家药品集中采购试点和京津冀医用耗材联合采购。在公立医疗机构有序开展国家药品集中采购试点，实行带量采购，完善配套措施，进一步规范药品流通秩序，降低药品价钱，促进药品合理使用，保障群众用药宁静。继续实施心内血管支架等六类医用耗材京津冀联合采购，研究推动逐步扩大三地联合采购的规模和规模。
(四)改善医疗服务。推广预约诊疗，革新急诊抢救服务，积极推进就诊信息互联互通，提高医疗服务效率。完善分级诊疗，建设国家级临床重点专科医联体服务点，推广“智慧家医”，提升群众就医便利度。优化医疗服务流程，严厉攻击“号市井”和“网络医托”，维护就医秩序。推广多学科诊疗，提升照顾护士服务质量，改善医疗服务体验。
(五)增强综合羁系和绩效考评。各有关单元要立足自身事情职责，围绕医疗服务、药品耗材采购、医疗服务价钱等方面加大羁系力度。增强对医疗机构在社会效益、服务质量、成本控制、可连续生长等方面的绩效考评，完善以绩效考评为基础的绩效人为制度，健全对医疗机构的激励约束机制，调动医务人员积极性，构建和谐医患关系。深入开展医德医流行风建设，严肃查处行业不正之风和侵害群众利益的行为。
(六)加大医疗保障和支付方式革新力度。市医疗保障部门要同步研究完善医保报销和医疗救助等相关政策，将切合划定的医疗服务项目纳入基本医疗保险报销规模。对社会救助工具加大医疗救助力度，发挥好兜底保障作用。进一步完善医保基金总额预算治理制度，生长复合式的医保支付方式。
四、保障措施
(一)增强组织领导。依托PA视讯医改协调小组，统筹协调医耗联动综合革新事情，实时研究解决革新中遇到的重大问题，确保各项革新措施协同发力、平稳推进；市卫生康健委、市医改办肩负日常协调推进事情。各有关单元、各区政府要建设相应事情机制，周密部署，精心组织，接纳有力举措，确保各项革新措施落到实处。
(二)细化责任分工。市生长革新委、市市场羁系局、市药监局等有关单元要综合研判、深入分析革新实施历程中本事域存在的风险，制定应急处置预案，增强对革新实施的指导监视。市生长革新委、市医保局卖力增强价钱治理，指导和监视医疗机构更新价钱目录并公示。市医保局卖力落实本次革新中的医保政策，健全复合式的医保支付方式，完善针对社会救助工具的医疗救助措施，做好国家药品集中采购试点和京津冀医用耗材联合采购事情。市卫生康健委卖力做好改善医疗服务等相关事情。市价钱监视检查部门卖力依法严厉查处医疗服务项目价钱违法行为。市药监局卖力增强对药品、耗材的质量羁系。市人力资源社会保障局卖力研究提出推进公立医疗机构薪酬制度革新方案，科学审定医疗机构绩效人为总额。各级财政部门卖力做好本次革新事情的经费保障。
(三)做好宣传引导。坚持正确的舆论导向，充实利用种种新闻媒介，增强政策宣传解读，实时回应群众关切，合理引导社会预期，广泛凝聚共识，在全社会形成体贴革新、支持革新、加入革新的良好气氛。
(四)增强监测和评价。市卫生康健委、市生长革新委、市医保局等单元要结合各自职责，对医耗联动综合革新实施情况开展监测，明确监测指标、监测工具及监测措施，定期形成监测陈诉。适时聘请第三方机构对革新进展及成效进行评价，实时完善政策措施，确保实现预期革新目标。
