国办发〔2019〕5号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

　　党中央、国务院高度重视养老服务，党的十八大以来，出台了加速生长养老服务业、全面放开养老服务市场等政策措施，养老服务体系建设取得显著成效。但总的看，养老服务市场活力尚未充实引发，生长不平衡不充实、有效供应不足、服务质量不高等问题依然存在，人民群众养老服务需求尚未有效满足。凭据2019年政府事情陈诉对养老服务事情的部署，为买通“堵点”，消除“痛点”，破除生长障碍，健全市场机制，连续完善居家为基础、社区为依托、机构为增补、医养相结合的养老服务体系，建设健全高龄、失能老年人恒久照护服务体系，强化信用为焦点、质量为保障、放权与羁系并重的服务治理体系，鼎力大举推动养老服务供应结构不停优化、社会有效投资明显扩大、养老服务质量连续改善、养老服务消费潜力充实释放，确保到2022年在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多条理养老服务需求，老年人及其子女获得感、幸福感、宁静感显著提高，经国务院同意，现提出以下意见。

　　一、深化放管服革新

　　(一)建设养老服务综合羁系制度。制定“履职照单免责、失职照单问责”的责任清单，制定增强养老服务综合羁系的相关政策文件，建设各司其职、各尽其责的跨部门协同羁系机制，完善事中事后羁系制度。健全“双随机、一果真”事情机制，加大对违规行为的查处惩戒力度，坚持最严谨的尺度、最严格的羁系、最严厉的处罚、最严肃的问责。市场羁系部门要将企业挂号基本信息共享至省级共享平台或省级部门间数据接口；民政部门要实时下载养老机构相关信息，增强指导和事中事后羁系。加速推进养老服务领域社会信用体系建设，2019年6月底前，建设健全失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构(含养老机构、居家社区养老服务机构，以及经营规模和组织章程中包罗养老服务内容的其他企业、事业单元和社会组织)及人员实施联合惩戒。养老服务机构行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信息按经营性质划分通过全国信用信息共享平台、国家企业信用信息公示系统记于其名下并依法公示。(民政部、生长革新委、人民银行、市场羁系总局按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(二)继续深化公办养老机构革新。充实发挥公办养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用，在满足当前和今后一个时期特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难失能(含失智，下同)老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务。坚持公办养老机构公益属性，确定保障规模，其余床位允许向社会开放，研究制定收费指导尺度，收益用于支持兜底保障工具的养老服务。探索具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业。制定公建民营养老机构治理措施，细化评审尺度和遴选规则，增强条约执行情况羁系。公建民营养老机构运营方应定期向委托部门陈诉机构资产情况、运营情况，实时陈诉突发重大情况。(民政部、生长革新委、财政部、中央编办、国资委、卫生康健委按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(三)解决养老机构消防审验问题。依照《修建设计防火规范》，做好养老机构消防审批服务，提高审批效能。对依法申报消防设计审核、消防验收和消防存案的养老机构，主动提供消防技术咨询服务，依法尽快治理。各地要结合实际推行养老服务行业消防宁静尺度化治理，注重分类引导，明确养老机构修建耐火品级、楼层设置宁静面部署、防火离开措施、宁静疏散和遁迹设计、修建消防设施、消防治理机构和人员、微型消防站建设等配置要求，推动养老机构落实消防宁静主体责任，开展隐患自查自改，提升自我治理水平。农村敬老院及利用学校、厂房、商业场所等举办的切合消防宁静要求的养老机构，因未治理不动产挂号、土地计划等手续问题未能通过消防审验的，2019年12月底前，由省级民政部门提请省级人民政府组织有关部门集中研究处置。具备消防宁静技术条件的，由相关主管部门出具意见，享受相应扶持政策。(应急部、住房城乡建设部、自然资源部、民政部、市场羁系总局按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(四)减轻养老服务税费肩负。聚焦减税降费，养老服务机构切合现行政策划定条件的，可享受小微企业等财税优惠政策。研究非营利性养老服务机构企业所得税支持政策。对在社区提供日间照料、康复照顾护士、助餐助行等服务的养老服务机构给予税费减免扶持政策。落实各项行政事业性收费减免政策，落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价钱政策，不得以土地、衡宇性质等为理由拒绝执行相关价钱政策。(财政部、税务总局、生长革新委、市场羁系总局按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(五)提升政府投入精准化水平。民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要加大倾斜力度，到2022年要将不低于55%的资金用于支持生长养老服务。接收经济困难的高龄失能老年人的养老机构，不区分经营性质按上述老年人数量同等享受运营补助，入住的上述老年人按划定享受养老服务补助。将养老服务纳入政府购置服务指导性目录，全面梳理现行由财政支出部署的种种养老服务项目，以省为单元制定政府购置养老服务尺度，重点购置生活照料、康复照顾护士、机构运营、社会事情和人员培养等服务。(财政部、民政部、卫生康健委按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(六)支持养老机构规模化、连锁化生长。支持在养老服务领域着力打造一批具有影响力和竞争力的养老服务商标品牌，对养老服务商标品牌依法增强掩护。对已经在其他地方取得营业执照的企业，不得要求其在当地开展经营运动时必须设立子公司。开展城企协同推进养老服务生长行动计划。非营利性养老机构可在其挂号治理机关统领区域内设立多个不具备法人资格的服务网点。(市场羁系总局、知识产权局、民政部、生长革新委按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(七)做好养老服务领域信息果真和政策指引。建设养老服务监测分析与生长评价机制，完善养老服务统计分类尺度，增强统计监测事情。2019年6月底前，各省级人民政府宣布本行政区域现行养老服务扶持政策措施清单、养老服务供需信息或投资指南。制定养老服务机构服务质量信息果真规范，果真养老服务项目清单、服务指南、服务尺度等信息。集中清理破除在养老服务机构公建民营、养老设施招投标、政府购置养老服务中涉及地方掩护、排斥营利性养老服务机构加入竞争等故障统一市场和公正竞争的种种划定和做法。(统计局、生长革新委、民政部、财政部、市场羁系总局按职责分工卖力，各省级人民政府卖力)

　　二、拓宽养老服务投融资渠道

　　(八)推动解决养老服务机构融资问题。流通钱币信贷政策传导机制，综合运用多种工具，抓好支小再贷款等政策落实。对切合授信条件但暂时遇到经营困难的民办养老机构，要继续予以资金支持。切实解决养老服务机构融资历程中有关金融机构违规收取手续费、评估费、允许费、资金治理费等问题，淘汰融资附加用度，降低融资成本。勉励商业银行探索向产权明晰的民办养老机构发放资产(设施)抵押贷款和应收账款质押贷款。探索允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押融资。鼎力大举支持切合条件的市场化、规范化水平高的养老服务企业上市融资。支持商业保险机构举办养老服务机构或加入养老服务机构的建设和运营，适度拓宽保险资金投资建设养老项目资金来源。更好发挥创业担保贷款政策作用，对从事养老服务行业并切合条件的小我私家和小微企业给予贷款支持，勉励金融机构参照贷款基础利率，结合风险分管情况，合理确定贷款利率水平。(人民银行、财政部、银保监会、证监会、自然资源部按职责分工卖力)

　　(九)扩大养老服务工业相关企业债券刊行规模。凭据企业资金回流情况科学设计刊行方案，支持合理灵活设置债券期限、选择权及还本付息方式，用于为老年人提供生活照料、康复照顾护士等服务设施设备，以及开发康复辅助器具产物用品项目。勉励企业刊行可续期债券，用于养老机构等投资接纳期较长的项目建设。对于项目建成后有稳定现金流的养老服务项目，允许以项目未来收益权为债券刊行提供质押担保。允许以建设用地使用权抵押担保方式为债券提供增信。探索刊行项目收益票据、项目收益债券支持养老服务工业项目的建设和经营。(生长革新委、人民银行、银保监会、证监会按职责分工卖力)

　　(十)全面落实外资举办养老服务机构国民待遇。境外资本在内地通过公建民营、政府购置服务、政府和社会资本相助等方式加入生长养老服务，同等享受境内资本待遇。境外资本在内地设立的养老机构接收政府兜底保障工具的，同等享受运营补助等优惠政策。将养老康复产物服务纳入中国国际进口展览会招展规模，探索设立养老、康复展区。(民政部、生长革新委、商务部按职责分工卖力)

　　三、扩大养老服务就业创业

　　(十一)建设完善养老照顾护士员职业技术品级认定和教育培训制度。2019年9月底前，制定实施养老照顾护士员职业技术尺度。增强对养老服务机构卖力人、治理人员的岗前培训及定期培训，使其掌握养老服务执法规则、政策和尺度。按划定落实养老服务从业人员培训费补助、职业技术判定补助等政策。勉励种种院校特别是职业院校(含技工学校)设置养老服务相关专业或开设相关课程，在普通高校开设康健服务与治理、中医养生学、中医康复学等相关专业。推进职业院校(含技工学校)养老服务实训基地建设。按划定落实学生资助政策。(人力资源社会保障部、教育部、财政部、民政部、市场羁系总局按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(十二)鼎力大举推进养老服务业吸纳就业。结合政府购置下层公共治理和社会服务，在下层特别是街道(乡镇)、社区(村)开发一批为老服务岗位，优先吸纳就业困难人员、建档立卡贫困人口和高校结业生就业。对养老服务机构招用就业困难人员，签订劳动条约并缴纳社会保险费的，按划定给予社会保险补助。增强从事养老服务的建档立卡贫困人口职业技术培训和就业指导服务，引导其在养老服务机构就业，吸纳建档立卡贫困人口就业的养老服务机构按划定享受创业就业税收优惠、职业培训补助等支持政策。对切合小微企业尺度的养老服务机构新招用结业年度高校结业生，签订1年以上劳动条约并缴纳社会保险费的，按划定给予社会保险补助。落实就业见习补助政策，对见习期满留用率到达50%以上的见习单元，适当提高就业见习补助尺度。(人力资源社会保障部、教育部、财政部、民政部、扶贫办按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(十三)建设养老服务褒扬机制。研究设立全国养老服务事情先进团体和先进小我私家评比达标表彰项目。组织开展国家养老照顾护士员技术大赛，对获奖选手按划定授予“全国技术能手”荣誉称谓，并晋升相应职业技术品级。开展养老照顾护士员关爱运动，增强对养老照顾护士员先进事迹与奉献精神的社会宣传，让养老照顾护士员的劳动缔造和社会价值在全社会获得尊重。(人力资源社会保障部、民政部、卫生康健委、广电总局按职责分工卖力)

　　四、扩大养老服务消费

　　(十四)建设健全恒久照护服务体系。研究建设恒久照护服务项目、尺度、质量评价等行业规范，完善居家、社区、机构相衔接的专业化恒久照护服务体系。完善全国统一的老年人能力评估尺度，通过政府购置服务等方式，统一开展老年人能力综合评估，考虑失能、失智、残疾等状况，评估结果作为领取老年人补助、接受基本养老服务的依据。全面建设经济困难的高龄、失能老年人补助制度，增强与残疾人两项补助政策衔接。加速实施恒久照顾护士保险制度试点，推动形成切合国情的恒久照顾护士保险制度框架。勉励生长商业性恒久照顾护士保险产物，为参保人提供个性化恒久照护服务。(民政部、财政部、卫生康健委、市场羁系总局、医保局、银保监会、中国残联按职责分工卖力)

　　(十五)生长养老普惠金融。支持商业保险机构在地级以上都市开展老年人住房反向抵押养老保险业务，在房地产交易、抵押挂号、公证等机构设立绿色通道，简化服务法式，提升服务效率。支持老年人投保意外伤害保险，勉励保险公司合理设计产物，科学厘定费率。勉励商业养老保险机构生长满足恒久养老需求的养老保障治理业务。支持银行、信托等金融机构开发养老型理工业品、信托产物等养老金融产物，依法适当放宽对切合信贷条件的老年人申请贷款的年龄限制，提升老年人金融服务的可得性和满意度。扩大养老目标基金治理规模，稳妥推进养老目标证券投资基金注册，可以设置优惠的基金费率，通过差异化费率部署，勉励投资人恒久持有养老目标基金。养老目标基金应当接纳成熟稳健的资产配置战略，控制基金下行风险，追求基金资产恒久稳健增值。(银保监会、证监会、人民银行、住房城乡建设部、自然资源部按职责分工卖力)

　　(十六)促进老年人消费增长。开展全国老年人产物用品创新设计大赛，制定老年人产物用品目录，建设产学研用协同的结果转化推广平台。出台老年人康复辅助器具配置、租赁、接纳和融资租赁措施，推进在养老机构、城乡社区设立康复辅助器具配置服务(租赁)站点。开展系统的营养均衡配餐研究，开发适合老年人群营养康健需求的饮食产物，逐步改善老年人群饮食结构。(民政部、生长革新委、工业和信息化部、科技部、卫生康健委按职责分工卖力)

　　(十七)增强老年人消费权益掩护和养老服务领域非法集资整治事情。加大联合执法力度，组织开展对老年人产物和服务消费领域侵权行为的专项整治行动。严厉查处向老年人欺诈销售种种产物和服务的违法行为。广泛开展老年人识骗防骗宣传教育运动，提升老年人抵御欺诈销售的意识和能力。勉励群众提供养老服务领域非法集资线索，对涉嫌非法集资行为实时调考核实、宣布风险提示并依法稳妥处置。对养老机构为弥补设施建设资金不足，通过销售预付费性质“会员卡”等形式进行营销的，凭据包容审慎羁系原则，明确限制性条件，接纳商业银行第三方存管方式确保资金治理使用宁静。(市场羁系总局、公安部、民政部、卫生康健委、人民银行、银保监会、广电总局按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　五、促进养老服务高质量生长

　　(十八)提升医养结合服务能力。促进现有医疗卫生机构和养老机构相助，发挥互补优势，简化医养结合机构设立流程，实行“一个窗口”治理。对养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、照顾护士站，取消行政审批，实行存案治理。开展区域卫生计划时要为养老机构举办或内设医疗机构留出空间。医疗保障部门要凭据养老机构举办和内设医疗机构特点，将切合条件的按划定纳入医保协议治理规模，完善协议治理划定，依法严格羁系。具备法人资格的医疗机构可通过变换挂号事项或经营规模开展养老服务。促进农村、社区的医养结合，推进下层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建设签约服务关系，建设村医加入康健养老服务激励机制。有条件的地域可支持家庭医生出诊为老年人服务。勉励医护人员到医养结合机构执业，并在职称评定等方面享受同期待遇。(卫生康健委、民政部、中央编办、医保局按职责分工卖力)

　　(十九)推动居家、社区和机构养老融合生长。支持养老机构运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供服务。将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购置养老服务目录，组织养老机构、社会组织、社工机构、红十字会等开展养老照护、应抢救护知识和技术培训。鼎力大举生长政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可连续的农村幸福院等相助养老设施。探索“物业服务+养老服务”模式，支持物业服务企业开展老年供餐、定期巡访等形式多样的养老服务。打造“三社联动”机制，以社区为平台、养老服务类社会组织为载体、社会事情者为支撑，鼎力大举支持志愿养老服务，积极探索相助养老服务。鼎力大举培养养老志愿者队伍，加速建设志愿服务纪录制度，积极探索“学生社区志愿服务计学分”、“时间银行”等做法，掩护志愿者正当权益。(民政部、生长革新委、财政部、卫生康健委、住房城乡建设部、教育部、共青团中央、中国红十字会总会按职责分工卖力)

　　(二十)连续开展养老院服务质量建设专项行动。继续鼎力大举推动质量隐患整治事情，对照问题清单逐一挂号销账，确调养老院全部整治过关。加速明确养老机构宁静等尺度和规范，制定确调养老机构基本服务质量宁静的强制性国家尺度，推行全国统一的养老服务品级评定与认证制度。健全养老机构食品宁静羁系机制。扩大养老服务综合责任保险笼罩规模，勉励居家社区养老服务机构投保雇主责任险和养老责任险。(民政部、卫生康健委、应急部、市场羁系总局、银保监会按职责分工卖力)

　　(二十一)实施“互联网+养老”行动。连续推动智慧康健养老工业生长，拓展信息技术在养老领域的应用，制定智慧康健养老产物及服务推广目录，开展智慧康健养老应用试点示范。促进人工智能、物联网、云盘算、大数据等新一代信息技术和智能硬件等产物在养老服务领域深度应用。在全国建设一批“智慧养老院”，推广物联网和远程智能安防监控技术，实现24小时宁静自动值守，降低老年人意外风险，改善服务体验。运用互联网和生物识别技术，探索建设老年人补助远程申报审核机制。加速建设国家养老服务治理信息系统，推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助等信息资源对接。增强老年人身份、生物识别等信息宁静掩护。(工业和信息化部、民政部、生长革新委、卫生康健委按职责分工卖力)

　　(二十二)完善老年人关爱服务体系。建设健全定期巡访独居、空巢、留守老年人事情机制，积极防范和实时发现意外风险。推广“养老服务照料”模式，发挥供需对接、服务引导等作用。探索通过果真招投标方式，支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭、孤寡、残疾等特殊老年人委托，依法代为治理入住养老机构、就医等事务。积极组织老年人开展有益身心康健的运动。重视珍惜老年人的知识、技术、经验和优良品德，发挥老年人的专长和作用，勉励其在自愿和量力的情况下，从事流传文化和科技知识、加入科技开发和应用、兴办社会公益事业等社会运动。(民政部、卫生康健委、人力资源社会保障部按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(二十三)鼎力大举生长老年教育。优先生长社区老年教育，建设健全“县(市、区)—乡镇(街道)—村(居委会)”三级社区老年教育办学网络，方便老年人就近学习。建设全国老年教育公共服务平台，勉励种种教育机构通过多种形式举办或加入老年教育，推进老年教育资源、课程、师资共享，探索养教结合新模式，为社区、老年教育机构及养老服务机构等提供支持。积极探索部门、行业企业、高校所举办老年大学服务社会的途径和要领。(教育部、卫生康健委、中央组织部、民政部按职责分工卖力)

　　六、促进养老服务基础设施建设

　　(二十四)实施特困人员供养服务设施(敬老院)革新提升工程。将补齐农村养老基础设施短板、提升特困人员供养服务设施(敬老院)建设尺度纳入脱贫攻坚事情和乡村振兴战略。从2019年起实施特困人员供养服务设施(敬老院)革新提升工程，积极发挥政府投资引导作用，充实调动社会资源，利用政府和社会资本相助、公建民营等方式，支持特困人员供养服务设施(敬老院)建设、革新升级照护型床位，开辟失能老年人照护单元，确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。逐步将特困人员供养服务设施(敬老院)转型为区域性养老服务中心。(民政部、生长革新委按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(二十五)实施民办养老机构消防宁静达标工程。从2019年起，民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，接纳以奖代补等方式，引导和资助存量民办养老机构凭据国家工程建设消防技术尺度配置消防设施、器材，针对重大火灾隐患进行整改。对因总修建面积较小或受条件限制难以设置自动消防系统的修建，增强物防、技防措施，在服务工具住宿、主要运动场所和康复医疗用房安装独立式感烟火灾探测报警器和局部应用自动喷水灭火系统，配备应急照明设备和灭火器。(财政部、民政部、应急部按职责分工卖力)

　　(二十六)实施老年人居家适老化革新工程。2020年底前，接纳政府补助等方式，对所有纳入特困供养、建档立卡规模的高龄、失能、残疾老年人家庭，凭据《无障碍设计规范》实施适老化革新。有条件的地方可积极引导城乡老年人家庭进行适老化革新，凭据老年人社会交往和日常生活需要，结合老旧小区革新等因地制宜实施。(民政部、住房城乡建设部、财政部、卫生康健委、扶贫办、中国残联按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(二十七)落实养老服务设施分区分级计划建设要求。2019年在全国部署开展养老服务设施计划建设情况监视检查，重点清查整改计划未体例、新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”(同步计划、同步建设、同步验收、同步交付)未落实、社区养老服务设施未达标、已建成养老服务设施未移交或未有效利用等问题。完善“四同步”事情规则，明确民政部门在“四同步”中的职责，对已交付产权人的养老服务设施由民政部门履行羁系职责，确调养老服务用途。对存在配套养老服务设施缓建、缩建、停建、不建和建而不交等问题的，在整改到位之前建设单元不得组织竣工验收。凭据国家相关尺度和规范，将社区居家养老服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设规模。对于空置的公租房，可探索允许免费提供应社会力量，供其在社区为老年人开展日间照料、康复照顾护士、助餐助行、老年教育等服务。市、县级政府要制定整合闲置设施革新为养老服务设施的政策措施；整合革新中需要治理不动产挂号的，不动产挂号机构要依法加速治理挂号手续。推进国有企业所属培训中心和疗养机构革新，对具备条件的加速资源整合、集中运营，用于提供养老服务。凡利用修建面积1000平方米以下的独栋修建或者修建物内的部门楼层革新为养老服务设施的，在切合国家相关尺度的前提下，可不再要求出具近期动迁计划说明、临时改变修建使用功效说明、环评审批文件或存案回执。对养老服务设施总量不足或计划滞后的，应在都市、镇总体计划体例或修改时予以完善，有条件的地级以上都市应当体例养老服务设施专项计划。(住房城乡建设部、自然资源部、生态情况部、民政部、国资委按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　(二十八)完善养老服务设施供地政策。举办非营利性养老服务机构，可凭挂号机关发给的社会服务机构挂号证书和其他法定质料申请划拨供地，自然资源、民政部门要积极协调落实划拨用地政策。勉励各地探索利用团体建设用地生长养老服务设施。存量商业服务用地等其他用地用于养老服务设施建设的，允许凭据适老化设计要求调整户均面积、租赁期限、车位配等到消防审验等土地和计划要求。(自然资源部、住房城乡建设部、民政部按职责分工卖力，地方各级人民政府卖力)

　　国务院建设由民政部牵头的养老服务部际联席聚会会议制度。各地、各有关部门要强化事情责任落实，健全党委领导、政府主导、部门卖力、社会加入的养老服务事情机制，增强中央和地方事情衔接。主要卖力同志要亲自过问，分管卖力同志要抓好落实。将养老服务政策落实情况纳入政府年度绩效考核规模，对落实养老服务政策积极主动、养老服务体系建设成效明显的，在部署财政补助及有关基础设施建设资金、遴选相关试点项目方面给予倾斜支持，进行激励表彰。各地要充实、增强下层养老事情力量，强化区域养老服务资源统筹治理。

国务院办公厅

2019年3月29日