国卫医发〔2022〕1号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生康健委：

　　为切实做好“十四五”期间我国眼康健事情，进一步提高人民群众眼康健水平，连续推进我国眼康健事业高质量生长，结合当前事情现状，我委制定了《“十四五”全国眼康健计划(2021-2025年)》(可从国家卫生康健委网站下载)。现印发给你们，请各地认真贯彻执行。

国家卫生康健委　　

2022年1月4日　

“十四五”全国眼康健计划(2021-2025年)

　　眼康健是国民康健的重要组成部门，涉及全年龄段人群全生命期。包罗盲在内的视觉损伤严重影响人民群众身心康健和生活质量，加重家庭和社会肩负，是涉及民生福祉的公共卫生问题和社会问题。为连续推进“十四五”期间我国眼康健事业高质量生长，进一步提高人民群众眼康健水平，制定本计划。

　　一、计划配景

　　党中央、国务院高度重视眼康健事情。自上世纪80年代，国家层面连续出台防盲治盲和眼康健有关计划、政策，强化顶层设计，明确任务目标，提出具体措施，连续完善眼康健治理体系、技术指导体系和医疗服务体系。聚焦沙眼、白内障、儿童青少年近视等眼病防治和低视力康复，着力提升人民群众眼康健水平。

　　“十三五”时期，各地将儿童青少年近视防控纳入政府绩效考核，形成“政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家庭关注”的良好气氛，眼科医疗卫生事业快速生长。眼科服务能力连续提升，白内障复明手术在县域普遍开展。眼科医务人员队伍不停完善，眼科医师数量增加至4.7万名。医务人员积极加入眼康健科普宣教。人民群众爱眼护眼意识明显提升。“十三五”末，我国盲的年龄标化患病率已低于全球平均水平。世界卫生组织正式认证，我国消除了致盲性沙眼这一公共卫生问题。我国百万人口白内障手术率(简称CSR)凌驾3000，较“十二五”末翻一番。

　　但是，我国仍是世界上盲和视觉损伤患者最多的国家之一。我国主要致盲性眼病由熏染性眼病转变为以白内障、近视性视网膜病变、青光眼、角膜病、糖尿病视网膜病变等为主的眼病。随着经济社会生长及人口老龄化进程加剧，人民群众对眼康健有了更高需求。我国眼科优质医疗资源总量相对不足、漫衍不均衡的问题依然存在，下层眼康健服务能力仍需增强，眼康健事情任务依然困难。

　　二、指导思想和基本原则

　　(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，以人民康健为中心，以推动高质量生长为主题，以满足人民群众多条理多样化的眼康健需求为出发点和落脚点，落实康健中国战略部署，进一步构建优质高效的眼康健服务体系，努力为人民群众提供笼罩全生命期的眼康健服务。

　　(二)基本原则。

　　1.坚持统筹计划，资源整合。坚持眼康健事情服务于人民康健。坚持政府主导、多部门协作、全社会加入的眼病防治事情模式。凭据人民群众眼病就医需求、眼病疾病谱、人口漫衍情况，科学制定区域眼康健计划，明确事情目标和任务分工，因地制宜、分类指导，统筹区域内医疗资源，保证具体事情措施取得实效。

　　2.坚持提质增效，高质量生长。坚持新生长理念，以提高眼康健服务质量和水平作为焦点任务，推动眼康健治理体系、技术指导体系和医疗服务体系高质量生长，加速优质医疗资源扩容和区域均衡结构，连续改善眼康健服务的公正性和可及性。

　　3.坚持预防为主、防治结合。重视眼病前期因素干预，注重医防协同、急慢分治，推动眼康健事业生长从以治病为中心向以人民康健为中心转变。增强眼康健科普宣传教育，强化每小我私家是自己眼康健第一责任人，推动形成人人加入、人人尽责、人人共享气氛。

　　4.聚焦重点人群、重点眼病。关注儿童青少年、老年人两个重点人群，聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病，推广眼病防治适宜技术与诊疗模式，提高重点人群眼康健水平。

　　三、主要目标

　　“十四五”时期，着力增强眼科医疗服务体系建设、能力建设、人才队伍建设，连续完善眼科医疗质量控制体系，推动眼科优质医疗资源扩容并下延。有效推进儿童青少年近视防控和科学矫治事情，进一步提升白内障复明能力，逐步提高下层医疗卫生机构对糖尿病视网膜病变等眼底疾病的筛查能力，推动角膜捐献事业有序生长。

　　到2025年，力争实现以下目标：

　　1.0-6岁儿童每年眼保健和视力检查笼罩率到达90%以上，儿童青少年眼康健整体水平不停提升。

　　2.有效屈光不正矫正笼罩率(简称eREC，见附件)不停提高，高度近视导致的视觉损伤人数逐步淘汰。

　　3.全国CSR到达3500以上，有效白内障手术笼罩率(简称eCSC，见附件)不停提高。

　　四、推动眼科医疗服务体系高质量生长

　　(一)增强眼科医疗服务体系建设。

　　1.增强综合医院眼科和眼科专科医院建设。凭据患者就医需求和医疗资源结构等，将眼科医疗服务体系建设纳入“十四五”区域医疗机构设置计划等统筹建设，推动眼科相关优质医疗资源扩容并下延。逐步建设完善国家-区域-省-市-县五级眼科医疗服务体系，优化医疗资源结构。强化二级以上综合医院眼科设置与建设，补齐眼科及其支撑学科短板。每个地级市至少1家二级以上综合医院独立设置眼科。勉励有条件的县级综合医院独立设置眼科并提供门诊服务。

　　2.建设眼科医学高地。凭据国家医学中心和国家区域医疗中心建设计划要求，统筹建设眼科专业国家医学中心和国家区域医疗中心，打造国家和区域眼科医学高地。发挥各中心的技术引领和辐射刊行动用，提升眼科整体服务能力，逐步缩小区域间、城乡间眼科医疗服务能力差异，淘汰患者跨区域就医。

　　3.构建眼科医疗服务网络。构建适合我国国情的眼康健服务网络，提供全面、公正、可及的眼康健服务。勉励实力强的眼科专科医院和综合医院眼科牵头建设专科联盟，整合专科医疗资源，发动提升眼科整体服务能力。推动都市医疗团体和县域医共体建设，充实吸纳眼科医疗资源加入，建设眼科医疗资源与区域内其他医疗资源分工协作机制，完善都市和县域两个眼康健事情网络。增强远程医疗协作网建设，利用信息化手段推动眼科优质医疗资源向下层延伸。

　　(二)增强眼科医疗服务能力建设。

　　1.提升眼科医疗服务能力。凭据《“十四五”国家临床专科能力建设计划》，从国家、省、市(县)级层面支持眼科临床重点专科建设，完善相关眼科亚专科体系，进一步提升眼科临床专科服务能力。同时，重点关注儿童、老年患者，重点提升近视科学矫治、白内障复明手术、常见眼病筛查等能力。增强病理等支撑学科建设，提升眼病理诊断能力。

　　2.提升眼科医疗服务效率。构建“急慢离开”模式。完善眼科日间手术相关事情制度和事情流程，在做好白内障、屈光不正等患者日间手术基础上，逐步扩大病种规模，连续提升日间手术占择期手术的比例。力争“十四五”末，三级眼科专科医院日间手术占择期手术的比例到达60%。增强眼科与康复机构、下层医疗机构协作，完善双向诊转机制，将术后康复期以及诊断明确、病情稳定的慢性眼病患者转向下层随诊。推动眼科门诊、日间手术服务实施预约诊疗制度，利用信息化技术不停优化医疗服务模式和流程，进一步提升医疗服务效率，有效改善患者就医体验。

　　3.增强下层服务能力建设。凭据社区医院基本尺度，勉励有条件的社区医院逐步提供眼科医疗服务。依托都市医疗团体、县域医共体，引导眼病防治适宜医疗技术向下层延伸，推动有效视力筛查、眼底筛查技术等在下层应用，落实眼病防治措施。完善双向转诊和上下联动机制，为眼病患者提供合理诊疗和上转服务。

　　4.强化落实防治结合要求。增强医疗机构与疾病预防控制机构、妇幼保健机构、康复机构协作，开展跨机构、跨学科相助，建设眼科疾病医疗、预防、康复相结合事情机制，为患者提供筛查-诊断-治疗-随访连续型诊疗服务。增强儿童青少年近视防控、0-6岁儿童眼保健和低视力康复事情，推动完善医防融合模式。促进中医眼科与现代眼科新技术、新要领有机结合，发挥中医眼科在眼病防治中的奇特作用。

　　(三)增强眼科专业人才队伍建设。

　　1.优化眼科专业技术人员队伍。强化眼科医务人员培养与培训，形成稳定、合理的眼科专业人才梯队。“十四五”末，力争眼科医师总数凌驾5万名，每十万人口拥有眼科医师数凌驾3.6名。增强眼科学科带头人、主干医师引进与培养，重点培育高条理复合型眼科医学人才，形成一批高水平领军人才和创新团队，推动眼科医师队伍高质量生长。

　　2.增强眼科住院医师规范化培训。以培养临床诊疗能力为焦点，深入推进住院医师规范化培训，使临床医师具有良好职业道德、扎实医学理论知识和临床技术，规范化开展眼科疾病诊疗事情。进一步完善眼科医师规范化培训与职称晋升的衔接机制。

　　3.增强继续医学教育培训。充实发挥国家级、省级防盲技术指导组、眼科专业学协会技术优势，对眼病防治治理人员和专业技术人员开展培训。组建高质量师资队伍，通过线上线下等开展差异形式继续教育，提升眼科医师临床技术能力与水平。

　　(四)增强眼科医疗质量治理。

　　1.规范临床诊疗行为。强化眼科医师依法执业意识，严格落实医疗质量宁静焦点制度，保障医疗质量与宁静。进一步完善眼科相关诊疗规范、临床路径与诊疗指南等技术文件，增强眼科药物、临床诊疗技术应用等治理，规范眼科医师临床诊疗行为。

　　2.增强眼科医疗质量治理与控制体系建设。以各级质控中心建设为焦点，完善眼科专业医疗质量控制组织体系。以眼科重点病种和要害技术为主线，完善眼科疾病质量控制指标体系。以提升眼科医疗质量水平和技术能力为目标，强化质控指标应用，增强医疗质量宁静数据收集、分析和反馈，开展质量革新事情。

　　五、增强重点人群重点眼病防治

　　(一)提升近视防控和矫治水平。

　　1.推进儿童青少年近视防控。全面落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》《儿童青少年近视防控适宜技术指南》等要求。制修订近视防控相关尺度，形成儿童青少年视力康健尺度体系。强化0-6岁儿童眼保健和视力检查服务。推进儿童青少年近视及危险因素监测与干预，通过全国学生常见病和康健影响因素监测系统开展近视专项监测，力争“十四五”期间实现全国县(区)近视监测100%全笼罩，动态掌握全国儿童青少年近视率及危险因素变化情况。逐步扩大中小学生视力筛查人群，增强视力监测网络建设，针对性开展专家进校园行动、中小学生康健月运动等干预措施。

　　2.推动近视科学矫治。指导医疗机构落实《近视防治指南》等要求，科学开展验光等检查，强化高度近视患者早期预警和干预，提升近视早期诊断、早期控制能力，淘汰因高度近视而导致的视觉损伤。指导医疗机构规范开展近视矫治服务，制定完善角膜塑形镜等临床应用规范，增强近视相关手术操作羁系，连续提升eREC。

　　(二)提升白内障复明水平。推动落实乡村振兴战略，扎实推进“千县工程”，深化三级医院对口帮扶县医院，连续开展灼烁工程、灼烁行等运动，推动白内障复明手术技术下沉，提升县医院白内障复明手术能力。“十四五”末，到达县级医院综合服务能力推荐尺度的县医院中，90%以上开展白内障复明手术，全国CSR到达3500以上(“十三五”末CSR未到达3000的省份力争每年增长5%)。指导医疗机构规范开展白内障复明手术，推动小切口白内障囊外摘除术或超声乳化白内障摘除术临床应用，强化手术质量治理，建设健全术后随访制度，提高eCSC。

　　(三)提高眼底病、青光眼等眼病的早诊早治能力。推动青光眼，以及糖尿病视网膜病变、近视性视网膜病变、黄斑变性、视网膜血管阻塞、高血压眼底病变等眼底病的早发现、早诊断、早治疗，制定重点疾病诊疗规范，完善慢性眼病患者治理模式，降低疾病肩负和致盲率。连续推进眼科相关医联体建设，推动眼底照相筛查技术逐步笼罩下层医疗卫生机构，探索建设“下层检查、上级诊断”服务模式，提升眼底病、青光眼等眼病诊治能力。落实糖尿病视网膜病变等眼科疾病分级诊疗服务技术方案，推动落实“千县工程”，建设县级综合医院慢病治理中心，稳步推进家庭医生签约服务事情，构建眼病慢病治理体系。

　　(四)提高角膜盲救治能力。依托现有医疗资源，合理计划、规范建设眼库。落实《眼库治理规范》《眼库操作技术指南》要求，规范供体角膜获取、处置惩罚、生存和使用，保证供体角膜可溯源。强化角膜移植技术临床应用治理，实施角膜移植全流程质量控制。建设切合中国国情的角膜捐献模式，加大宣传力度，勉励社会加入，提倡角膜捐献，扩大角膜供体来源。重视人才队伍建设和相关技术培训，提高角膜移植水平，实现角膜移植技术全国所有省份100%全笼罩。

　　(五)提升其他眼病的防治水平。监测沙眼患病情况，牢固消除致盲性沙眼结果。增强新生儿眼病，特别是早产儿视网膜病变筛查与治疗，规范早产儿救治，降低早产儿视网膜病变发病率和致盲率。进一步提升斜弱视、眼表疾病、眼眶病、眼外伤等眼病治疗水平。增强遗传性眼病诊疗服务。

　　六、搭建眼康健服务支撑平台

　　(一)强化0-6岁儿童眼康健服务平台建设。结合国家基本公共卫生服务，实施0-6岁儿童眼保健和视力检查，确保检查笼罩率到达90%以上。落实《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》，发挥下层医疗卫生机构、妇幼保健机构和综合医院眼科的联行动用，构建上下分工、各有偏重、密切相助的儿童眼保健服务网络，早期筛查儿童常见眼病并矫治视力不良。推进儿童青少年视力康健电子档案建设事情，实时更新屈光发育康健数据，并随儿童青少年入学实时转移。

　　(二)强化低视力诊疗康复平台建设。连续提升三级综合医院眼科和眼科专科医院低视力门诊设置率。勉励有条件的三级综合医院眼科和眼科专科医院开展视功效评估、康复需求评估、制定并实施康复计划等低视力康复事情。完善眼科医疗机构与低视力康复机构转诊机制，流通双向转诊通道。强化低视力康复人才队伍建设，增强低视力康复技术规范化培训，提升眼科医务人员低视力康复能力。

　　(三)强化眼康健信息化平台建设。积极推动“互联网+”医疗服务模式在眼科领域的应用，利用互联网诊疗、远程医疗等信息化技术，提升眼科医疗服务可及性。推进大数据、人工智能、5G等新兴技术与眼科服务深度融合，开展人工智能在眼病预防、诊断和随访等应用，提升眼病早期筛查能力。建设眼科病例数据库，增强眼科病例数据收集、统计分析，为临床科学研究提供数据支撑。

　　(四)强化眼康健科普宣传平台建设。建设完善公益性眼康健科普知识库和科普宣传平台。发挥眼科专业人员技术优势，利用新型主流媒体增强眼康健宣教，增强民众眼病防治意识，营造良好社会气氛。以“关注普遍的眼康健”为主线，以全国爱眼日、世界视觉日等时间节点为重点，增强眼康健科普宣传。指导眼科医疗机构在寒暑假等儿童青少年就诊岑岭期，组织开展眼科疾病义诊、科普教育等公益运动。

　　(五)强化眼康健科学研究平台建设。坚持技术创新的生长思路，增强临床诊疗技术创新及应用研究，推动研究结果转移转化与推广应用。发挥国家眼科临床研究中心及其协同研究网络的作用，开展临床、公共卫生、卫生经济等协同研究。增强对重点眼病开展流行病学研究，监测我国主要致盲性眼病的患病率、发病率、疾病谱变化情况，掌握我国眼病及其社会经济肩负情况。

　　七、组织实施

　　(一)增强组织领导。各级卫生康健行政部门要高度重视眼康健和防盲治盲事情，强化落实责任，将其作为康健中国建设的重点事情统筹推进。增强与残联、教育、民政、财政等部门相同协调，形成政策协力。重视各级防盲技术指导组建设与评估，保障事情取得实效。

　　(二)落实目标责任。各省级卫生康健行政部门要依据本计划，结合当地域实际，在2022年3月底前制订区域事情计划，形成时间表和路线图，明确分工，落实责任。有条件的地方可开展眼康健专项事情，以点带面，推动眼康健事情生长。

　　(三)增强监测评估。各省级卫生康健行政部门要制定当地域“十四五”时期眼康健事业生长监测评估方案，做好计划实施情况动态监测和评估事情。定期监测评估事情进展，实时发现问题并研究解决。国家卫生康健委将适时对各省级卫生康健行政部门贯彻落实计划情况进行评估并予以通报。

　　(四)强化宣传引导。各级卫生康健行政部门要重视眼康健相关宣传事情，增强人员政策培训。要充实发挥媒体作用，提高社会认可度和支持度，为落实各项政策措施营造良好社会气氛。